Indicaciones
Su uso está indicado principalmente para tres situaciones patológicas:
1) reemplazo de glucocorticoides en insuficiencia adrenal
2) como agente antiinflamatorio
3) como agente inmunosupresor.
Entre algunos de los usos de los glucocorticoides se incluye el tratamiento de: condiciones endócrinas (Ej: insuficiencia adrenal), lupus sistémico, enfermedades alérgicas, enfermedades respiratorias (asma felino), dermatopatías (pénfigo, dermatosis alérgica, granuloma eosinofílico), desórdenes hematológicos autoinmunes (trombocito-penias, anemia hemolítica autoinmune), neoplasias, desórdenes del SNC (aumento de la presión intracraneana, traumas), desórdenes gastrointestinales (colitis ulcerosa, enteritis linfoplasmocitaria), y enfermedades renales (síndrome nefrótico).
Dosis y modo de uso
Vía de administración oral
20 gotas de producto equivalen a 10 mg de prednisolona (1 ml). Las dosis de prednisolona son sumamente variables de acuerdo con la indicación terapéutica a la que se destine. Como orientación se puede considerar las siguientes, quedando exclusivamente a criterio del profesional veterinario. En todos los casos se debe buscar la menor dosis y esquema de tratamiento que logre el efecto deseado.
Perros: 0,5 a 3 mg/kg, equivalente a 1 a 6 gotas por kilo de peso.
- Terapia complementaria al tratamiento de neoplasias (tumores cerebrales, linfomas, mielomas,
macroglobulinemia, etc.): 0,5 a 1 mg/kg diariamente, y luego pasar a terapia de días alternos. La dosis se
debe ajustar de acuerdo con las necesidades del paciente. - Para tratamiento complementario en desórdenes respiratorios (bronquitis crónica, bronquitis alérgica,
colapso de tráquea, neumonitis, hipersensibilidad a parásitos pulmonares):0,5 a 1,5 mg/kg día. Luego puede implementarse una terapia a días alternos. - Para terapia complementaria en alteraciones hepáticas (Colangitis, hepatitis linfocítica-plasmocítica, hepatopatías tóxicas): 0,5 a 2 mg/kg/día
- En terapia complementaria en desórdenes gastrointestinales (colitis eosinofílica, enteritis eosinofílica,
enteritis linfoplasmocítaria, colitis ulcerativa, alergia alimentaria o intolerancia, endotoxemia secundaria a
DTVG, linfangiectasia intestinal): 0,5 a 2 mg/kg/día. - Para enfermedad adrenal (insuficiencia adrenocortical por adrenalectomía tumoral o de otro origen,
azotemia): 1 a 2 mg/kg/día. - Para desórdenes del SNC (meningoencefalitis granulomatosa, reticulosis, hidrocefalia, síndrome de compresión medular, espondilopatía, síndrome de wobler, meningitis supurativa aséptica): 0,5 a 3 mg/kg, una o dos veces al día.
- Para dermatopatías o desórdenes inmunomediados (uticaria y angioedema, atopia canina, dermatitis alérgica, hipersensibilidad tipo II, lupus eritematoso): 0,5 hasta 4 mg/kg.
Gatos: como agente inmunosupresivo: 2 a 4 mg/kg día dividido en dos dosis.
- Para terapia complementaria en desórdenes respiratorios (bronquitis alérgica, asma felina): 1 a 3 mg/kg/día.
- Para terapia complementaria en desórdenes gastrointestinales (enteritis linfoplasmocitaria, enfermedad intestinal inflamatoria): 1 a 2 mg/kg /día dividido en dos tomas. En diarrea crónica usar 2 a 4 mg/kg día por 2 semanas. Disminuir a la mitad las siguientes dos semanas, y continuar de esta forma por alrededor de 3 meses, de acuerdo a la respuesta clínica.
- Para tratamiento complementario de gingivitis-faringitis plasmocítica: 1 a 2 mg/kg/día.
- Para condiciones dermatológicas (alergia a las pulgas, dermatosis miliar idiopática felina, granuloma eosinofílico, ulcera eosinofílica): 1 a 2 mg/kg una o dos veces al día.
- Para terapia complementaria en neoplasias felinas (linfosarcoma, leucemia aguda linfoidea, mastocitomas): 1 a 4 mg/kg/día.
Contraindicaciones
Este producto no debe ser administrado en animales con infecciones fúngicas sistémicas.
No utilizar en animales en gestación o lactación.
Efectos colaterales
Los efectos adversos están generalmente asociados a la administración a largo plazo de estas drogas,
especialmente si se dan a altas dosis o no en terapia de días alternos. Los efectos que se manifiestan se
relacionan con hiperadrenocorticismo. Cuando se administra a animales jóvenes puede retardar el crecimiento.
En perros, se puede ver polidipsia, poliuria y polifagia en terapias a corto plazo, así como en terapias de días alternos. Los efectos adversos en perros incluyen: pelo seco, ganancia de peso, vómitos, diarrea, enzimas hepáticas elevadas, úlceras gastrointestinales, lipidemias, activación o agravamiento de diabetes mellitus, pérdida muscular y cambios en el comportamiento.
Los gatos generalmente requieren más dosis que los perros para obtener efectos clínicos, pero produce menos efectos adversos. Ocasionalmente, polidipsia, poliuria y polifagia con ganancia de peso, diarrea o depresión.
ANTAGONISMOS FARMACOLÓGICOS AINES: el uso concomitante con antiinflamatorios no esteroides puede aumentar el riesgo de úlceras gástricas.
Vacunas: Los pacientes que reciben glucocorticoides a dosis inmunosupresivas no deben recibir vacunas a virus vivo ya que puede haber aumento de la replicación del mismo; pueden disminuir la respuesta inmune luego de la administración de vacunas, toxoides, o bacterinas.
Precaucines
Consideraciones de laboratorio: Los glucocorticoides pueden aumentar el colesterol sérico y los niveles de
glucosa urinaria, disminuir el potasio sérico, suprimir la liberación de TSH y reducir los valores de T3 y T4. Se ha reportado atrofia de la glándula tiroidea con el uso crónico de los glucocorticoides. Pueden suprimir la reacción al Test Dérmico.
